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罕见病防治

【当心】严重骨质松懈易惹起椎体紧缩性骨折!

发布时间: 2019-11-01 浏览次数:207

    87岁的苏奶奶是一名骨质松懈性椎体紧缩骨折患者。前段时间,苏奶奶在搬重物时出现激烈腰痛伴行走艰苦,离开我院骨伤科停止治疗。在经过打“骨胶”(医学上称骨水泥)手术后,腰痛即刻减缓,术后第三天便出院了。

    骨质松懈是中老年人身上出现的罕见景象,然则它为甚么会那么轻易惹起骨折呢?多半人其实不是很懂得。

    那么,骨质松懈是怎样惹起的?

    骨质松懈罕见于60岁以上的老年人和绝经期后妇女,它是一种全身骨代谢妨碍的疾病。主如果以下两个方面招致的:一是老年化以后,骨矿含量降低,即构成骨头的钙质、磷质等矿物质增添; 二是骨头的交叉构造(骨小梁)增添,骨密度降低,骨的强度也降低了。这二者合营形成了骨骼轻易产生折断,这就是骨质松懈症。

    骨质松懈为何会轻易惹起椎体紧缩性骨折?

    由于脊柱椎体的骨质松懈今后,由于抗压才能降低,在稍微的暴力下,如弯腰搬重物、摔倒、咳嗽、打喷嚏等都可招致脊柱椎体紧缩变形而产生骨折,类似蛋糕遭到挤压而变扁、变矮了。

    脊椎紧缩骨折后有甚么症状呢?

    腰背部苦楚悲伤为其最重要的症状,翻身、坐起或起床时苦楚悲伤加重。假设没有及时诊治,紧缩的骨折椎体压扁程度进一步减轻,则能够会形成驼背,严重的时辰会招致骨头变形,榨取神经或脊髓,从而产生下肢苦楚悲伤、麻痹、乏力、乃至瘫痪,所以停止及时的诊治异常须要。

    骨折后怎样治疗呢?

    1.守旧治疗。关于稍微的紧缩骨折,苦楚悲伤症状较轻的可以停止守旧治疗,如止痛和卧床歇息。但在卧床歇息时代,要留意预防皮肤压疮(褥疮)及肺炎等并发症,并定期复查X线片,以防止骨折紧缩程度减轻。

    2.手术治疗。关于苦楚悲伤明显,或许比较严重的紧缩性骨折,则起首推敲微创手术治疗——经皮穿刺椎体成形术或后凸成形术,往骨折的椎体外面打针“骨胶”或许紧缩骨折椎体撑起来后再打针“骨胶”,如上文的苏奶奶就是这类情况。该手术创伤小,止痛后果明显,不消开刀,穿刺便可,术后当天或第二天根本便可以或许下地活动,可以或许有效增添长时间卧床所带来的并发症。

    值得提出的是,为防止今后再次产生紧缩性骨折,抗骨质松懈治疗是该疾病前期的治疗重点。由于该疾病的本质是骨质松懈惹起的,可以经过过程弥补钙剂、维生素D3或应用抗骨质松懈药物停止治疗,例如打针唑来膦酸,每年一次便可,或许口服阿仑膦酸钠,每周一次。

    除此以外,骨质松懈的患者应在饮食方面留意摄取多钙、低盐、过量蛋白质的均衡炊事,尽可能防止饮用碳酸饮料、浓咖啡和浓茶等;建议停止恰当的户外活动并接收过量的日照。别的,老人应防止搬重物,其居所建议装置防止滑倒摔倒的装配。

 

 

                                                              文/马航展


    马航展,骨科副主任医师,广州中医药大年夜学副传授,美国哈佛医学院、加州大年夜学洛杉矶分校(UCLA)拜访学者。现任广东省中医药学会骨伤专业组委员,广东省医师协会神经修复专业医师分会委员,北美脊柱外科协会(NASS)会员。曾在美国麻省总医院骨科、UCLA脊柱中间、广州军区广州总医院、第全军医大年夜学从属新桥医院脊柱微创中间等进修进修。擅善于腰椎间盘凹陷、颈椎病、腰椎管狭小、腰椎滑脱、腰椎骨折及骨质松懈等疾病的中中医结合及手术、微创治疗。曾掌管参与省部级、市级、区级课题共7项,发表相干学术论文20余篇,个中SCI文章5篇,取得国度专利授权6项。(出诊时间:周一、周六上午;出诊地点:番禺区中医院门诊部1楼8号诊室)

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